社会转型带来的功利心理泛滥。在医疗行业中,功利心理泛滥,敬业精神丧失,工作态度冷漠,急功近利,好大喜功。医生收红包、开高价药已成为公开的“潜规则”,导致患者对医院和医生的信任度降低。此外,医疗机构的服务存在缺陷,医疗水平不高,操作不规范,也导致严重的后果。传统人情味的颠覆。
近年来,我国医疗卫生水平不断提升,医疗费用、医疗机构、床位等资源持续增长。2019年,全国卫生总费用预计达到65199亿元,人均卫生总费用为4657元,占GDP的6%。 2010-2020年,我国医疗机构数量整体增长。
我国医疗卫生资源短缺:相较于发达国家,我国的人均医疗卫生资源仍有不足。此外,资源分配存在不均衡现象,城乡和地区之间的医疗卫生服务水平存在明显差异。 医疗卫生人才不足:我国医疗卫生人才队伍建设滞后,特别是在基层医疗卫生机构,人才短缺问题尤为突出,这限制了医疗服务质量的提升。
社区医疗机构在软件和硬件设施上都相对薄弱,医务人员收入偏低,导致人才短缺,全科医生缺口显著。同时,门槛降低导致专业水平不高的医生和护理员成为提供医疗服务的主体,影响了服务质量,无法满足居民的基本医疗需求,这是社区医疗服务存在的结构性问题。
农民的医疗负担日益沉重,由于经济条件限制,农村地区普遍存在因病致贫的现象。据统计,农村需住院而未住的比例高达41%,西部地区因病致贫的人数更是高达数百万。农村贫困人口中,70%是由于疾病导致的经济困境。尽管农村居民收入有所增长,但与城镇居民相比,增长速度明显滞后。
我国医疗卫生支出现状及存在的问题有: 医疗卫生资源不足:我国人均医疗卫生资源不足,与发达国家相比还存在一定差距。同时,我国医疗卫生资源分配也不均衡,城乡之间、地区之间的发展不平衡,导致医疗卫生服务水平存在差异。
1、社区卫生服务中心 这是基层医疗卫生服务的主要提供者,通常设在居民生活较为集中的区域。它们提供预防、医疗、康复和健康促进等一体化服务,为社区居民提供便捷、经济的医疗卫生服务。 乡镇卫生院 在农村地区,乡镇卫生院是基层医疗卫生服务的重要载体。
2、社区卫生服务中心 乡镇卫生院 村卫生室 医务室和诊所等 解释如下:社区卫生服务中心:这是基层医疗卫生服务的主要提供者之一。社区卫生服务中心主要负责基本公共卫生服务和基本医疗服务的提供,而社区卫生服务站则是在社区层面设立的更为基层的医疗服务点。
3、医院服务对象是所有患者,就是患病之后,不管是在什么地方都可以去医院治疗;社区卫生中心一般是针对本个社区服务,主要是治疗一些小病,比如感冒等。
4、【法律分析】:基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室。基层医疗卫生机构主要面向本机构服务辐射区域的居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。
宏观环境的不成熟和国家保险法律、保险制度、政策的不完善,公民缺乏保险意识,以及目前的险种还不能满足多层次医疗保障需求,且大多数以附加险存在等,这些都是商业医疗保险发展面临的问题,也是其发展的潜力所在。商业医疗保险比社会医疗保险早二百多年的历史,已经形成较为完备的管理机制、灵活多样的经营手段。
主要表现以下几个方面:(1)医疗费用国家和企业包得过多,负担沉重、管理不善、缺乏有效的费用控制机制,造成极大的损失和浪费;(2)医疗保险的覆盖面窄,服务的社会化程度低,部分职工的基本医疗需求得到满足与医疗资源浪费的现象并存,公费医疗和劳保医疗制度不统一。
经办服务能力不适应事业的快速发展,各地医疗保险经办机构普遍存在人员编制、经费不足的问题。还有不少地区信息化水平低,管理手段落后。
首先,医保管理者需要考虑的问题就是基金能否达到收支平衡。在此基础上,才是进一步考虑如何更好地提高医保基金的使用效率,为被保险人谋求更高的保障水平。从管理的角度,衡量医保管理者是否合格,其最根本的要求是看医保基金能否实现收支平衡。
商业医疗保险在我国医疗保险事业中迄今所起的作用还很小,发展也还很不充分。二是缺乏高素质的复合型人才。
但是,我们也应当看到,我国医疗保险仍存在不少问题,有些问题还非常严重,甚至到了制约经济体制改革顺利推进的程度。
1、从第五次国家卫生服务调查结果看我国居民医疗卫生服务需要量持续增加,慢性疾病患病率快速上升;,卫生服务需求与卫生服务利用随之增长,经济原因阻碍医疗服务利用的状况有所缓解。理论上讲,人们的卫生服务需要如果都能转化为需求,需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足,但是现实情况并非如此。
2、卫生服务供给是指在一定价格水平上,医疗卫生服务提供者愿意且能够提供的服务量。 卫生服务供给的构成要素包括供给意愿和供给能力。 卫生服务供给分为个别供给和市场供给。 卫生服务供给量由卫生资源的实际拥有量、利用效率以及提供者在某一价格上的提供意愿决定。
3、国家要履行政治职能,协调好各方而的利益关系;履行经济职能,大力发展社会生产力,不断满足人民日益增长的物质和文化生活需要;履行文化职能,组织发展教育、卫生等各项事业,实现教育公平;履行社会公共服务职能,为社会发展创造良好的社会环境和自然环境。 运用经济常识有关知识说明国家为什么要制定《劳动合同法》。
4、卫生服务调查统计:是卫生统计的主要内容之一,卫生服务调查统计是从卫生服务资料的设计、收集、整理、分析的角度,来阐述卫生服务研究的特点、研究方法和注意事项,以便使卫生服务研究服务更具有科学性。
5、医疗卫生属于公益性、福利性事业,但政府补偿机制还没有到位,如果没有市场化运作的有偿服务,卫生机构本身将无法生存和发展;如果只要付钱就要满足一切需要,一级医疗机构尚未完全具备这些服务功能与技术能力。
6、患病率。患病率可以影响卫生服务需求,因为它反应了人群中疾病的发生水平。但这并不表明患病率与服务利用率之间有良好的相关关系。相当多的疾病是可以预防的。 感知到的需要。个人感知到的卫生服务需要是影响卫生服务利用的最重要的因素,它反应了个人对疾病重要性的看法,以及是否需要寻求卫生服务来处理该疾病。
农村医疗服务体系存在严重问题,投入不足导致基础设施建设滞后,基础设施欠账多。机构设置方面,甘肃及全国多数农村地区三级医疗服务网络中的县乡级机构基本健全,但村卫生室因经济体制改变失去原有经济基础,形成“网破、线断、人散”局面。
农村医疗服务体系始建于人民公社初期,到上世纪70年代,基本上建立起了能够覆盖整个农村地区的县、乡、村三级医疗预防保健网络。即县级有县医院、防疫站和妇幼保健院;乡级有乡镇卫生院;村级有村卫生室。农村合作医疗覆盖率达到90%以上。这一体系基本满足了计划经济条件下农村医疗服务的需要。
一是由于现行医疗卫生服务体系单一,缺乏有效的竞争,同时,在医疗机构经营效益的利益驱动和缺乏有效监督情况下,助长了医疗资源的浪费,加重了疾病患者和保险公司的负担。二是保险公司对医疗费用无法进行监控,因此,无法保证医疗服务的合理性和必要性,其结果是医疗欺诈和道德风险在所难免。
调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。当地93%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看,已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的93%。
医疗卫生监管不到位:我国医疗卫生监管体系尚需完善,监管力度有待加强,以遏制一些医疗机构的不规范行为,如过度检查和治疗。为解决这些问题,我国政府正在增加医疗卫生资源的投入,加强医疗卫生人才队伍建设,并完善医疗卫生监管体系。
在城市,居民可以便捷地享受到比较充足的公共服务;而农村则不然,不仅公共服务设施十分有限、服务水平很差,而且在相当程度上还依靠农民自己解决。农村医疗服务体系也不例外。由此可以看出城乡医疗卫生条件的巨大差距。这种历史形成的巨大欠账,在短期内是无法消除的。
1、英国政府发表了一份关于全球卫生和医疗服务的报告,该报告旨在回顾和评价全球的医疗服务和卫生状况,并提出了对未来医疗服务的建议和展望。该报告主要涵盖了以下方面:全球卫生和医疗服务现状:该报告回顾了全球的卫生和医疗服务状况,包括全球疾病负担、医疗资源分配、医疗质量等方面的情况。
2、~1904年,爱因斯坦每年都写出一篇论文,发表于德国《物理学杂志》。头两篇是关于液体表面和电解的热力学,企图给化学以力学的基础,以后发现此路不通,转而研究热力学的力学基础。1901年提出统计力学的一些基本理论,1902~1904年间的三篇论文都属于这一领域。
3、年6月30日,德国《物理学年鉴》接受了爱因斯坦的论文《论动体的电动力学》,在同年9月的该刊上发表。这篇论文是关于狭义相对论的第一篇文章,它包含了狭义相对论的基本思想和基本内容。狭义相对论所根据的是两条原理:相对性原理和光速不变原理。爱因斯坦解决问题的出发点,是他坚信相对性原理。