医疗服务价格项目探索(医疗服务价格治理)

时间:2024-07-14 点击量:76

深圳实现全民医保

比如,深圳在政策层面已经实现了全民医保,确保全民医保的对象“有保可参”。2016年10月,深圳基本医疗保险和地方补充医保参保人数达到1279 .7万,同比增长3%,其中基本医疗保险三档分别为393万、484万和400万。更不用说深圳重疾险一推出就很成功,医疗保障水平也在稳步提高。

举例说明(均以在少儿医保支付范围内举例)少儿住院发生费用5000元可报销3760元,发生费用3万元可报销25980元,发生费用20万元可报销178980元。根据调研结果发现,住院特别是大病住院,是因病致贫的主要原因。各地实行的少儿医疗保障办法都没有规定门诊待遇,因此,少儿医疗保险基金不支付一般门诊待遇。

不行。只能购买其中一项。如果不在同一地区购买系统没有联网,有可能可以购买,但理赔时也只能理赔一种,所以没有必要同时购买两种。

深圳社保每月最晚19日缴纳。深圳社保分为单位社保和个人社保。对于单位社保来说,采用网上申报及自助缴费,正常情况下,社保局会在每个月的19号锁定对应公司社保台账。也就是以19号为分界点。19号前交纳当月的社保费,19号之后只能办理下个月的社保。

深圳少儿医保的办理需要提供监护人身份证、户口本、计划生育证明、银行存折、出生证明的原件及复印件。申请人应在宝宝6个月大时办理,并等待3个月后,社保局才能开始为参保儿童提供医疗保险服务。 商业保险方面,有一种宝贝卡,只需要提供宝宝的身份证号码、监护人的电话和联系地址即可。

医疗服务价格的医疗服务价格的管理和监督

医疗服务价格是国家价格管理的重要组成部分,要根据客观经济规律的要求和不同时期的政治经济形势,对医疗服务价格的制定、调整和执行过程进行有效地组织、领导和监督。当前,我国医疗服务价格是由物价主管部门和卫生行政部门统一管理的。

医疗服务收费不透明。地区和医疗机构,医疗服务收费不够透明,患者无法清晰了解医疗费用的构成和依据。这导致患者往往无法准确评估医疗费用的合理性,容易出现价格不合理的情况。需要加强医疗服务和药品价格的监督和管理,提高透明度,加强市场竞争,保障患者的合法权益,确保医疗服务的公平性和药品价格的合理性。

医疗价格管理是指用一系列规定和方法,对医疗服务提供者的收费行为进行监管和管理的过程。医疗价格管理不仅包括对医疗机构、医生及其他医疗从业人员的收费行为的监督,还包括对医疗保险支付、医疗救助和医疗补助等方面的管理。

基本医疗保险药品目录支付标准

医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准,是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

在临床使用的时间相对较短,安全性略低,因此被标红色警示。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色。

使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本医疗保险基金不予支付,不在药品目录的,按基本医疗保险规定的标准给予支付。例如,某统筹地区的起付标准为800元,最高支付限额为5万元,统筹基金支付范围内个人负担比例为10%,乙类药品个人首先自付20%。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用 的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参照 本目录执行。

甲类药品是指全国基本统一的、能够保证临床治疗基本需要的药物。这类药品的费用纳入“基本医疗保险基金”给付范围,并按照《基本医疗保险的给付标准》支付费用。乙类药品目录也是由国家制定的,但各省市可以自行调整,但是调整不能超过国家制定的15%。

12月1日起温州将无痛分娩费用纳入椎管内麻醉项目

1、《通知》明确“自然分娩过程中提供分娩镇痛技术服务的按椎管内麻醉收费”“费用由医保基金按规定予以支付”。根据《通知》,“椎管内麻醉”归为医保甲类项目,收费基础标准是405元/2小时,超过2小时,每小时加收140元。

2、近日,市医保局下发文件,从12月1日起,温州各公立医院参照执行《浙江省医疗保障局关于调整完善椎管内麻醉等医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》,这意味着无痛分娩费用将正式纳入医保报销。 分娩镇痛(亦称无痛分娩)是在自然分娩过程中,利用药物(椎管内麻醉)减轻阵痛的分娩法。

3、适合人群广 大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。 不用进手术室 无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。

4、椎管内麻醉深神经损伤,指的是用麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔,或者是硬膜下腔,这样就能够产生麻醉的效果,这通称为椎管内麻醉,另外如果注入的位置不同,又被分为蛛网膜下腔麻醉,腰硬联合麻醉等等,在进行这样的麻醉的时候,如果操作不当,可能会造成一定的神经损伤。

5、首先,传统观念对无痛分娩的接受度是个重要因素。许多人认为分娩的疼痛是生育过程的必要部分,担心麻药对胎儿有影响,从而倾向于让产妇忍受疼痛。

如何看待医院药价虚高的问题?

1、首先, 医保内的药品在大部分地区已经是零差价, 并且原则上否定二次议价, 也就是说有关药价的任何锅和医院和医生无关, 除非是非医保的新特药或者医生推荐的其他品种, 那是另外话题。

2、沉重的经济负担虚高的药价对于普通家庭来说就是沉重的经济负担,虽然我国已经基本上实现了全面小康社会,但昂贵的医疗费用,仍然是很多家庭承担不起的,尤其是那些罕见病的治疗费用,会出奇的高。

3、公立医院是药价虚高的主要受益者之一,推进公立医院改革对于解决药价虚高问题具有重要意义。取消公立医院的行政级别,推进院长职业化、专业化,提高医院管理效率和服务质量。改变以药补医的局面,建立以医疗服务质量为核心的补偿机制,鼓励医生提供优质医疗服务。

4、医院的药品价格虚高,最主要的原因是药品行业竞争激烈,药商想让医院使用药品,必须给各个领导和医生打点。中央电视台曾经报道过,一盒出厂价十几块钱的药,最后到患者手里可以卖到168元。