通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%)。第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%。
法律分析:第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的,都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。法律依据:《上海市职工基本医疗保险办法》 第二十七条 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。起付标准为1500元。
医保第一次和第二次住院报销比例如下:第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的,都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%;农合二次报销比例各地略有不同。
1、这些医院可24小时进行核酸检测上海中医药大学附属岳阳医院 采样地点:1号楼1楼东门 开放时间:8月3日起24小时开放 取单时间:6:00~10:00完成采样,当天15:00后可取报告;其余时间完成采样,约6小时后可取报告。
2、所有来沪返沪的小伙伴,尽量在入沪后24小时内进行1次核酸采样,超过48小时未采样的,随申码会有提示信息。上海常态化核酸检测点免费至10月31日为进一步巩固疫情防控成果,快速发现阳性感染者,有必要在现阶段进一步加强社会面核酸检测工作。
3、开。上海虹桥国际机场始建于1921年,于1950年重建,1971年由军民合用改为民航专用,根据查询相关资料显示:截止到2022年8月27日上海属于高风险地区,机场提供24小时核酸服务,同时上海市卫健委发布了48家面向市民提供24小时核酸检测服务。
4、上海火车站不可以做核酸,要做核酸需要在当地医院做核酸,然后拿到核酸检验报告去火车站。
身份证明:申请人需提供有效的身份证明,如身份证或户口簿。医保参保证明:申请人需要提供已参加基本医疗保险的证明。病情证明:申请人需要提供医院出具的大病诊断证明及相关的检查报告、病历等。
上海市大病医保的办理流程:申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单;选择缴纳方式。
参保人需进行门诊大病疗保险的,需至邻近的区县医保中心或街道医保事务服务点进行登记。登记后,才能享受上海大病医保待遇。办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》以及申请人的上海市社会保障卡、身份证等资料。
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下:在职职工报销比例:(1)门诊、急诊待遇:起付线,1500元。参保人看病就医超出1500元部分,才可以走医保报销;(2)住院、急诊观察室留院观察待遇:起伏线起付线,1500元。
目前上海的退休人员74岁以下的每年1680元、75岁以上的每年1890元,7月份打入个人账户,用完之后,2000年前退休的个人自负300元、之后的个人自负700元,接下来则是一级医院医保报销90%、二级医院是80%,三级医院是70%,这些是门急诊的范围。
上海市医保门诊报销政策如下:根据《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(沪府办规〔2021〕18号),从明年7月开始,上海市的普通门诊报销起付线标准将下调,同时提高门诊报销比例。具体来说,在职职工起付线标准调整为当年划入本人医保卡金额+500元,比之前下调1000元。
如果投保人的户口以后可以落户上海,那么落户后,只要投保人到龄时在上海缴费,那么无论投保人在外地交过几年,都要转回上海,不受缴费满10年的限制,然后在上海办理退休手续,按月领取养老金,不再缴费享受退休医保。需要注意的是,上海的退休医保最低年限跟养老保险一样,都是15年,不分男女。
上海市退休人员可以享受城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。其具体条件如下:城镇职工基本医疗保险:退休人员在劳动关系解除或自行离开工作岗位后,达到法定退休年龄并在上海市缴纳城镇职工基本医疗保险费满10年的,可以享受该保险。
1、起付线:门急诊的起付线为500元/年。住院的起付线为1500元/年。封顶线:最高支付限额为61万元。超过最高支付限额以上的部分,由附加基金继续支付80%。上海医保报销的步骤:选择具有医保定点资格的医疗机构。窗口工作人员核收报销资。核审完毕,提取现金。
2、对于在职职工,住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,一旦超过起付标准(1500元),统筹基金的支付比例为85%。对于退休人员,住院或急诊观察室留院观察的起付标准分别为1200元和700元,相应的报销比例分别为92%和80%。
3、年该地职工医疗保险报销标准如下:2023年7月1日至2024年6月30日,上海职工医疗保险报销比例是在职职工,一级医院80%,二级医院75%,三级医院70%;2001年1月1日后退休人员,一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%;2000年12月31日前退休人员,一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
4、职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%。职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%。职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%。职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。职工医保住院报销流程:就医前准备。
5、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。